Les hôpitaux de l'État de Mexico doivent traiter leurs eaux usées aux limites NOM-002-SEMARNAT-2023 (p. ex. DCO ≤ 150 mg/L, coliformes fécaux ≤ 1,000 MPN/100 mL) avant le rejet. En 2025, des systèmes comme les MBR (bioréacteurs à membrane) ou la désinfection au dioxyde de chlore sont préférés pour leur élimination des pathogènes à 99,9 % et leur emprise compacte. Les coûts vont de 1,2 M MXN pour les petites cliniques (5 m³/jour) à 4,5 M MXN pour les grands hôpitaux (50 m³/jour), avec des dépenses d'exploitation moyennes de 0,80–1,50 MXN/m³. Ce guide fournit les spécifications d'ingénierie, des listes de contrôle de conformité et des critères de sélection d'équipement à risque zéro pour l'environnement réglementaire de l'État de Mexico.
Pourquoi le traitement des eaux usées hospitalières dans l'État de Mexico est un champ de mines réglementaire en 2025
En 2023, 38 % des hôpitaux de l'État de Mexico ont échoué aux inspections NOM-002-SEMARNAT-2023, selon un rapport régional SEMARNAT, soulignant des défis de conformité importants. Ces échecs entraînent souvent des conséquences sévères, y compris de lourdes amendes PROFEPA sur les eaux usées au Mexique, des arrêts d'exploitation et des risques de santé publique accrus. Par exemple, en 2024, l'Hospital General de Ecatepec a été condamné à 1,8 M MXN pour avoir dépassé les limites de coliformes fécaux de 400 %, nécessitant une mise à niveau immédiate du système vers MBR + désinfection ClO₂ pour recouvrer la conformité.
Au-delà des paramètres explicitement réglementés dans les limites hospitalières NOM-002-SEMARNAT-2023, les établissements de l'État de Mexico font face à une surveillance croissante des résidus pharmaceutiques tels que les antibiotiques, hormones et agents de chimiothérapie. Bien que pas encore explicitement réglementés par NOM-002, PROFEPA surveille activement ces contaminants émergents, signalant un futur glissement réglementaire. Par conséquent, les systèmes modernes de traitement des eaux usées hospitalières doivent inclure des étages de traitement avancés comme la filtration sur charbon actif ou les procédés d'oxydation avancée (AOP) pour se prémunir contre l'évolution des normes de traitement des eaux usées pharmaceutiques.
Trois manquements de conformité courants fréquemment observés dans les hôpitaux de l'État de Mexico comprennent :
- Désinfection inadéquate : De nombreux systèmes plus anciens s'appuient sur une chloration basique, qui peinent face aux charges de pathogènes élevées et peuvent produire des sous-produits de désinfection (DBP) nocifs comme les trihalométhanes (THM). Les systèmes modernes exigent une désinfection robuste pour une élimination efficace des coliformes fécaux.
- Absence d'égalisation de débit : Les débits d'eaux usées hospitalières présentent des variations diurnes importantes, avec des débits de pointe 2 à 3 fois la moyenne lors des changements d'équipe (p. ex. 6-8 h et 18-20 h). Sans égalisation de débit appropriée, les unités de traitement subissent des charges de choc, réduisant le rendement et conduisant à des excursions de qualité d'effluent.
- Mauvaise gestion des boues : Une déshydratation insuffisante et une élimination inappropriée des boues biologiques entraînent des coûts d'exploitation accrus et des passifs environnementaux. De nombreux hôpitaux manquent d'infrastructure dédiée de gestion des boues, d'où des volumes d'élimination élevés et des frais associés.
Ces causes profondes découlent souvent d'une infrastructure obsolète, d'un sous-investissement dans la maintenance, ou d'un manque de compréhension des limites hospitalières complexes NOM-002-SEMARNAT-2023 et de leurs implications.
NOM-002-SEMARNAT-2023 vs effluent hospitalier : ce que votre système doit atteindre
NOM-002-SEMARNAT-2023 fixe des limites de rejet spécifiques pour les eaux usées au Mexique, avec une pertinence particulière pour le traitement des eaux usées hospitalières dans l'État de Mexico, imposant des contrôles plus stricts que les normes municipales générales. Par exemple, la réglementation spécifie une limite de DCO de 150 mg/L, plus stricte que les 250 mg/L souvent vus dans d'autres normes nationales, telles que CONAMA 430/2011 (Brésil), soulignant l'engagement du Mexique envers la qualité de l'eau. Si NOM-002 inclut des limites robustes pour les pathogènes et polluants conventionnels, elle manque notablement de limites explicites pour l'azote et le phosphore, contrairement à la directive européenne sur les eaux usées urbaines.
Le tableau ci-dessous décrit les limites clés NOM-002-SEMARNAT-2023 pour les eaux usées hospitalières, juxtaposées aux référentiels municipaux et internationaux :
| Paramètre | NOM-002-SEMARNAT-2023 (rejet hospitalier) | NOM-001-SEMARNAT-2021 (rejet municipal) | EPA 40 CFR Part 460 (hôpital US typique) |
|---|---|---|---|
| DCO (demande chimique en oxygène) | ≤ 150 mg/L | ≤ 250 mg/L | ≤ 200 mg/L |
| DBO₅ (demande biochimique en oxygène) | ≤ 60 mg/L | ≤ 90 mg/L | ≤ 100 mg/L |
| MES (matières en suspension totales) | ≤ 50 mg/L | ≤ 60 mg/L | ≤ 50 mg/L |
| Coliformes fécaux | ≤ 1,000 MPN/100 mL | ≤ 2,000 MPN/100 mL | ≤ 200 MPN/100 mL (post-désinfection) |
| pH | 6,0 – 9,0 | 6,0 – 9,0 | 6,0 – 9,0 |
| Huiles et graisses | ≤ 15 mg/L | ≤ 20 mg/L | ≤ 10 mg/L |
| Métaux lourds (p. ex. Hg, Cd, Pb) | Des limites spécifiques s'appliquent (p. ex. Hg ≤ 0,005 mg/L) | Des limites spécifiques s'appliquent | Des limites spécifiques s'appliquent |
Dans l'État de Mexico, les coliformes fécaux (≤1,000 MPN/100 mL) et la préoccupation émergente des résidus pharmaceutiques sont les points d'échec les plus courants des systèmes de traitement des eaux usées hospitalières. Si NOM-002-SEMARNAT-2023 ne liste pas explicitement de limites pour les pharmaceutiques, les efforts de surveillance de PROFEPA indiquent qu'un traitement avancé de ces composés devient une exigence de facto pour une conformité à risque zéro. Pour une comparaison détaillée de la manière dont CONAMA 430/2011 se compare à NOM-002-SEMARNAT-2023, consultez notre guide sur le traitement des eaux usées hospitalières à Rio de Janeiro.
Il est crucial de noter que PROFEPA peut imposer des limites plus strictes aux hôpitaux situés près de zones environnementalement sensibles, telles que des masses d'eau protégées comme la Laguna de Zumpango ou des zones critiques de recharge des nappes dans l'État de Mexico. Cela nécessite une évaluation spécifique au site au-delà des lignes directrices générales NOM-002-SEMARNAT-2023.
Systèmes de traitement des eaux usées hospitalières dans l'État de Mexico : comparaison d'ingénierie 2025
Les systèmes MBR atteignent 95 % d'élimination de DCO, <10 mg/L de MES et 99,9 % d'élimination des pathogènes, ce qui les rend idéaux pour les grands hôpitaux aux exigences de rejet strictes et à l'emprise limitée dans l'État de Mexico. Sélectionner la conception optimale de système d'eaux usées hospitalières exige une évaluation approfondie des exigences de qualité d'effluent, de l'emprise disponible, de l'investissement (CAPEX), des dépenses d'exploitation (OPEX) et de la complexité d'exploitation. La comparaison suivante se concentre sur les types de systèmes les mieux adaptés aux caractéristiques uniques de l'effluent hospitalier, y compris les charges de pathogènes élevées et les contaminants chimiques divers.
| Type de système | Élimination DCO (%) | Élimination MES (%) | Élimination pathogènes (%) | Emprise | CAPEX (relatif) | OPEX (relatif) | Usage d'énergie (kWh/m³) | Production de boues | Complexité d'exploitation | Idéal pour | Avantage clé |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| MBR (bioréacteur à membrane) | >95 % | >99 % (<10 mg/L) | >99,9 % | Très compacte | Élevé (2,5x) | Élevé (1,40 MXN/m³) | 1,0-1,2 | Faible | Moyenne-élevée | Grands hôpitaux (>50 m³/jour) | Qualité d'effluent supérieure, emprise la plus petite |
| DAF + désinfection ClO₂ | 80-85 % | >85 % | >99 % | Moyenne | Moyen | Moyen (1,00 MXN/m³) | 0,5-0,7 | Moyenne | Moyenne | Hôpitaux moyens (10-50 m³/jour) | Élimination des pathogènes économique, bonne élimination des MES |
| Boues activées + filtre à sable + chloration | 85-90 % | >90 % | >95 % | Grande | Moyen-faible | Moyen (0,90 MXN/m³) | 0,7-0,9 | Élevée | Moyenne | Hôpitaux moyens avec de l'espace | Technologie éprouvée, coût modéré |
| Zones humides construites (hybrides) | 70-80 % | 70-85 % | 80-90 % | Très grande (50 m²/m³/jour) | Faible | Très faible (0,30 MXN/m³) | <0,1 | Très faible | Faible | Cliniques rurales avec abondance de terrain | OPEX le plus bas, durable |
| Série ZS-L compacte (physico-chimie intégrée + ozone) | 85-90 % | >90 % | >99,9 % | Très compacte | Faible-moyen | Moyen (0,95 MXN/m³) | 0,6-0,8 | Faible | Faible | Petites cliniques (<10 m³/jour) | Prêt à l'emploi, dosage chimique minimal |
Les systèmes MBR pour le traitement des eaux usées hospitalières se caractérisent par une qualité d'effluent supérieure, atteignant >95 % d'élimination de DCO, <10 mg/L de MES et >99,9 % d'élimination des pathogènes. Cela les rend idéaux pour les grands hôpitaux (>50 m³/jour) qui exigent les normes de rejet les plus strictes et ont un espace limité, malgré un CAPEX 2,5× plus élevé (p. ex. 3,2 M MXN pour un système MBR de 20 m³/jour contre 1,3 M MXN pour un système à boues activées). Pour une compréhension détaillée des principes de fonctionnement, consultez notre article sur les principes de fonctionnement des systèmes de traitement des eaux usées médicales.
Les systèmes DAF pour hôpitaux de taille moyenne combinés à des générateurs de dioxyde de chlore pour la désinfection hospitalière offrent une solution économique, atteignant >85 % d'élimination des MES et >99 % d'élimination des pathogènes. Ils conviennent bien aux hôpitaux moyens (10–50 m³/jour) où le CAPEX est une considération importante, bien qu'ils exigent une gestion soigneuse de l'infrastructure de dosage chimique. Les zones humides construites, tout en affichant un OPEX bas (environ 0,30 MXN/m³), demandent une emprise substantielle (jusqu'à 50 m² par m³/jour d'eau traitée), les rendant viables principalement pour les cliniques rurales avec beaucoup de terrain. Pour les petites cliniques (<10 lits), les systèmes série ZS-L compacts fournissent une solution intégrée pour la conformité NOM-002.
Pas à pas : concevoir un système conforme à NOM-002 pour votre hôpital
L'étape 1 : la caractérisation de l'influent exige des analyses de DCO, DBO, MES, coliformes fécaux, pH, huiles/graisses et pharmaceutiques via des laboratoires agréés SEMARNAT, établissant le fondement d'une conception efficace de système d'eaux usées hospitalières. Cette analyse initiale est critique pour dimensionner et sélectionner précisément les technologies de traitement appropriées, en particulier pour l'effluent hospitalier qui peut varier nettement en composition et en concentration.
Étape 1 : caractérisation de l'influent. Commencez par commander une analyse complète des eaux usées d'influent auprès de laboratoires agréés SEMARNAT. Celle-ci doit inclure les paramètres standard comme DCO, DBO, MES, coliformes fécaux, pH et huiles/graisses, mais aussi s'étendre aux contaminants hospitaliers spécifiques tels que les pharmaceutiques (p. ex. antibiotiques, produits de contraste) et les métaux lourds (p. ex. mercure des cliniques dentaires). Comprendre le profil exact des eaux usées est non négociable pour atteindre les limites hospitalières NOM-002-SEMARNAT-2023.
Étape 2 : égalisation de débit. Les exploitations hospitalières entraînent des débits d'eaux usées hautement fluctuants, les débits de pointe étant souvent 1,5 à 2 fois la moyenne lors des changements d'équipe (typiquement 6–8 h et 18–20 h). Concevoir un bassin d'égalisation de débit dimensionné pour 1,5× le débit journalier moyen est essentiel pour tamponner ces pointes, prévenant les charges de choc hydrauliques sur les procédés biologiques et physico-chimiques aval et garantissant un rendement de traitement constant.
Étape 3 : traitement primaire. Mettez en œuvre un traitement primaire robuste pour retirer les solides gros et les sables, protégeant les étages de traitement suivants. Les dégrilleurs à barreaux rotatifs (tels que la série GX) sont très efficaces, fournissant jusqu'à 95 % d'élimination des MES, ce qui réduit nettement la charge des réacteurs biologiques et prolonge la durée de vie des membranes ou autres médias de filtration.
Étape 4 : traitement secondaire. Sélectionnez le traitement secondaire biologique ou physico-chimique approprié d'après les caractéristiques de l'influent, la qualité d'effluent requise, l'emprise disponible et la consommation d'énergie. Pour les espaces serrés et les limites strictes, la technologie MBR est souvent préférée. Pour les projets sensibles au coût avec un espace modéré, un système DAF suivi d'un traitement biologique peut être efficace. Tenez compte des exigences spécifiques du traitement des eaux usées hospitalières dans l'État de Mexico.
Étape 5 : désinfection. Atteignez >99,9 % d'élimination des pathogènes. Le dioxyde de chlore (série ZS) est un choix supérieur pour la désinfection des eaux usées hospitalières car il tue efficacement bactéries, virus et spores sans former de trihalométhanes (THM) nocifs ni d'autres sous-produits de désinfection, contrairement au chlore gazeux conventionnel. La désinfection UV offre une alternative sans produits chimiques mais a typiquement des dépenses d'exploitation plus élevées en raison de la consommation d'énergie (autour de 1,2 kWh/m³) et du remplacement des lampes.
Étape 6 : gestion des boues. Planifiez une déshydratation efficace des boues pour minimiser les volumes et coûts d'élimination. Les filtres-presses à plateaux peuvent atteindre jusqu'à 90 % de déshydratation, tandis que les presses à vis offrent 85 % de déshydratation, réduisant nettement le poids et le volume des boues envoyées en décharge (ce qui coûte 800–1,200 MXN/t dans l'État de Mexico).
Étape 7 : tests de conformité. Établissez un programme de surveillance rigoureux. Cela comprend des analyses trimestrielles d'effluent par des laboratoires agréés SEMARNAT pour les paramètres NOM-002 clés (DCO, DBO, coliformes fécaux) et une surveillance interne mensuelle du pH et des MES. Des tests réguliers garantissent une conformité continue et permettent des ajustements rapides du procédé de traitement.
Décomposition des coûts : traitement des eaux usées hospitalières dans l'État de Mexico (2025)
Le CAPEX des systèmes de traitement des eaux usées hospitalières dans l'État de Mexico va de 1,2 M MXN pour les petites cliniques (5 m³/jour) à 4,5 M MXN pour les grands hôpitaux (50 m³/jour), reflétant l'échelle et les exigences technologiques diverses. Comprendre le tableau financier complet, englobant à la fois l'investissement (CAPEX) et les dépenses d'exploitation (OPEX), est crucial pour une sélection d'équipement à risque zéro et une planification budgétaire de long terme. Les travaux de génie civil, qui comprennent l'excavation, les fondations en béton et la construction de cuves, représentent typiquement 30–40 % du CAPEX total.
| Taille d'hôpital (débit) | Type de système | CAPEX estimé (MXN) | OPEX estimé (MXN/m³) | Part génie civil (%) | Coût énergie (MXN/m³) | Coût réactifs (MXN/m³) | Coût élimination des boues (MXN/m³) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Petite clinique (5 m³/jour) | Série ZS-L (physico-chimie intégrée + ozone) | 1,200,000 – 1,800,000 | 0,80 – 1,10 | 30 % | 0,30 | 0,10 | 0,40 |
| Hôpital moyen (20 m³/jour) | DAF + désinfection ClO₂ | 2,500,000 – 3,500,000 | 1,00 – 1,30 | 35 % | 0,40 | 0,25 | 0,50 |
| Hôpital moyen (20 m³/jour) | Boues activées + filtre à sable + ClO₂ | 2,000,000 – 3,000,000 | 0,90 – 1,20 | 40 % | 0,35 | 0,20 | 0,55 |
| Grand hôpital (50 m³/jour) | MBR (bioréacteur à membrane) | 4,000,000 – 5,500,000 | 1,40 – 1,70 | 30 % | 0,60 | 0,20 | 0,60 |
Les dépenses d'exploitation (OPEX) du traitement des eaux usées hospitalières dans l'État de Mexico vont typiquement de 0,80–1,50 MXN/m³, englobant l'énergie, les réactifs et la main-d'œuvre. Les systèmes MBR, tout en offrant une qualité d'effluent supérieure et une emprise compacte, encourent généralement l'OPEX le plus élevé, autour de 1,40 MXN/m³ en moyenne, principalement en raison des coûts de remplacement des membranes tous les 5-7 ans et d'une consommation d'énergie plus élevée.
Les coûts d'énergie sont une composante importante de l'OPEX, allant de 0,5–1,2 kWh/m³. Par exemple, les systèmes MBR consomment typiquement autour de 1,2 kWh/m³, tandis que les systèmes DAF sont plus économes en énergie à environ 0,5 kWh/m³. Les coûts de réactifs, y compris floculants et désinfectants, se situent généralement entre 0,15–0,40 MXN/m³. Le dioxyde de chlore, par exemple, coûte environ 0,20 MXN/m³, tandis que le floculant PAM peut être autour de 0,15 MXN/m³.
L'élimination des boues représente un autre coût d'exploitation substantiel, les frais de mise en décharge dans l'État de Mexico allant typiquement de 800–1,200 MXN/t pour les boues déshydratées. Une gestion efficace des boues est cruciale pour minimiser ces dépenses récurrentes.
Éviter les 5 principales erreurs du traitement des eaux usées hospitalières (édition État de Mexico)
Ignorer les débits de pointe, qui peuvent être 2–3 fois plus élevés lors des changements d'équipe, est une erreur critique de conception de système de traitement des eaux usées hospitalières, conduisant à des manquements de conformité fréquents. Ces sursauts peuvent saturer les unités de traitement, provoquant le rejet d'eaux usées non traitées ou mal traitées, d'où des amendes PROFEPA sur les eaux usées au Mexique et des dommages environnementaux.
Voici les 5 principales erreurs à éviter dans le traitement des eaux usées hospitalières dans l'État de Mexico :
- Erreur 1 : ignorer les débits de pointe. Les hôpitaux subissent des variations de débit diurnes importantes, les débits étant souvent 2–3× plus élevés lors des changements d'équipe (p. ex. 6–8 h et 18–20 h). Concevoir uniquement pour les débits moyens conduira à une surcharge hydraulique et à des by-pass de traitement. Correction : Mettez en œuvre des bassins d'égalisation de débit dimensionnés pour au moins 1,5× le débit journalier moyen, garantissant une alimentation constante des unités de traitement.
- Erreur 2 : sauter une analyse complète de l'influent. Supposer que les eaux usées hospitalières sont similaires aux eaux usées municipales ou que les limites municipales s'appliquent est un oubli dangereux. Environ 20 % des hôpitaux de l'État de Mexico sous-estiment la composition unique de leur effluent. Correction : Menez une caractérisation détaillée de l'influent, en testant non seulement les paramètres des limites hospitalières NOM-002-SEMARNAT-2023 mais aussi les pharmaceutiques, métaux lourds spécifiques (p. ex. mercure des services dentaires) et autres contaminants uniques.
- Erreur 3 : sous-estimer les exigences de désinfection. S'appuyer sur des méthodes de chloration basiques et obsolètes peut être inefficace contre les pathogènes de grade hospitalier et générer des sous-produits de désinfection nocifs (THM). Correction : Passez à des méthodes de désinfection avancées comme les générateurs de dioxyde de chlore (série ZS), qui fournissent une élimination supérieure des pathogènes, ne forment pas de THM, et sont souvent plus économiques à long terme que l'UV pour les applications à fort débit.
- Erreur 4 : négliger la gestion des boues. L'élimination des boues peut représenter jusqu'à 30 % de l'OPEX d'une station d'épuration. Une déshydratation inefficace conduit à des volumes plus élevés et à des coûts de transport et de mise en décharge accrus. Correction : Intégrez un équipement de déshydratation des boues efficace, tel que des filtres-presses à plateaux, qui peuvent réduire le volume de boues jusqu'à 90 %, abaissant nettement les frais d'élimination et l'impact environnemental.
- Erreur 5 : supposer que NOM-002 est la seule norme. Si NOM-002-SEMARNAT-2023 fournit la base, PROFEPA conserve le pouvoir d'imposer des limites de rejet plus strictes, surtout pour les hôpitaux situés près de zones naturelles protégées (p. ex. Laguna de Zumpango) ou de zones sensibles de recharge des nappes. Correction : Consultez des consultants environnementaux et des fournisseurs d'équipement familiers des sensibilités environnementales régionales spécifiques de l'État de Mexico pour garantir que la conception de votre système dépasse les exigences minimales lorsque c'est nécessaire, fournissant un tampon contre les évolutions réglementaires futures.
Questions fréquentes
Q : Quelles sont les limites NOM-002-SEMARNAT-2023 pour les eaux usées hospitalières dans l'État de Mexico ?
R : Pour le rejet vers les eaux nationales, les limites hospitalières NOM-002-SEMARNAT-2023 clés comprennent DCO ≤ 150 mg/L, DBO ≤ 60 mg/L, MES ≤ 50 mg/L, coliformes fécaux ≤ 1,000 MPN/100 mL, pH 6–9, et huiles/graisses ≤ 15 mg/L. PROFEPA peut imposer des limites plus strictes aux hôpitaux situés près de masses d'eau protégées ou de zones environnementalement sensibles dans l'État de Mexico.
Q : Combien coûte un système de traitement des eaux usées hospitalières dans l'État de Mexico ?
R : Le CAPEX d'un système de traitement des eaux usées hospitalières dans l'État de Mexico va d'environ 1,2 M MXN pour les petites cliniques (5 m³/jour) utilisant des systèmes compacts série ZS-L à 4,5 M MXN pour les grands hôpitaux (50 m³/jour) exigeant la technologie MBR. Les dépenses d'exploitation s'élèvent en moyenne à 0,80–1,50 MXN/m³. Les systèmes MBR, tout en fournissant une emprise 60 % plus petite, peuvent avoir des coûts d'investissement 2,5× plus élevés que les systèmes à boues activées conventionnels pour des capacités similaires.
Q : Quelle est la meilleure méthode de désinfection pour les eaux usées hospitalières au Mexique ?
R : Le dioxyde de chlore (p. ex. les générateurs série ZS de Zhongsheng) est fortement recommandé pour la désinfection des eaux usées hospitalières. Il est 30 % moins cher à exploiter que l'UV pour une désinfection équivalente, ne forme pas de trihalométhanes (THM) nocifs, et est efficace contre un large spectre de pathogènes. Si l'UV offre une exploitation sans produits chimiques, il exige typiquement une consommation d'énergie plus élevée (autour de 1,2 kWh/m³) et une maintenance plus fréquente des lampes.
Q : Les petites cliniques de l'État de Mexico peuvent-elles utiliser des systèmes compacts ?
R : Oui, les petites cliniques à débits de 5–10 m³/jour peuvent utiliser efficacement des systèmes série ZS-L compacts. Ces unités intégrées ont typiquement une petite emprise (aussi peu que 0,5 m²), combinent une filtration multi-étages avec une désinfection à l'ozone, et sont conçues pour respecter les limites NOM-002-SEMARNAT-2023 sans dosage chimique complexe. Les coûts de ces systèmes vont de 1,2 M–1,8 M MXN.
Q : Que se passe-t-il si mon hôpital échoue à une inspection NOM-002 ?
R : Échouer à une inspection NOM-002-SEMARNAT-2023 par PROFEPA peut entraîner des pénalités importantes, y compris des amendes jusqu'à 2,5 M MXN, des arrêts temporaires d'exploitation, ou des mises à niveau de système obligatoires. En 2024, 38 % des hôpitaux de l'État de Mexico ont échoué aux inspections, les dépassements de coliformes fécaux et de DCO étant les violations les plus courantes, soulignant le besoin critique d'un traitement des eaux usées hospitalières conforme dans l'État de Mexico.
